北京大兴精神病医院

癫痫病专科门诊

(国有脑病专科医院)

 

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治疗方法

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"癫痫刀”是怎么回事?

一、什么是癫痫刀? 

“癫痫刀”,是脑电图机配了一个软件,学术名称为:全数字化偶极子定位、三维图像融合长程视频脑电监测系统。是一套由普通脑电图、24小时脑电Holter、128导全数字化视频脑图、术中全数字化脑电系统及偶极子定位系统、三维图像融合系统等组成的一套完整的癫痫术前、术中定位和术后评估系统,是癫痫的外科治疗的有刀设备,所以俗称癫痫刀。

    二、癫痫刀的适应症:

    1、颅内有占位性病变、脑血管畸形等器质性疾病;

    2、经充分而合理的抗癫痫药物治疗达2年以上,仍然频繁发作,明显影响患者生活质量者;

    3、对只有单个局限的小癫痫灶又不累及重要生理功能的病例效果最好。

   三、“新方法”疗效有待确定
  治疗癫痫的新方法越来越多,如癫痫外科手术、X刀、γ刀、迷走神经刺激与脑深部电刺激等等。但很多专家认为,目前还应正确认识和把握这些高新技术。
  山西医科大学第一附院曾观察7例接受迷走神经刺激术患者的疗效,结果只有一人没复发,其余6人疗效均不确定。刚刚亮相市场的“癫痫刀”,是脑电图机配了一个软件,是否能治疗癫痫,目前还无从知晓。X刀、γ刀用于动物试验有不错的效果,但用于人脑病灶,剂量多大可理想地控制“发作”还不清楚。最令人伤脑筋的是“定位”的“金标准”至今没有产生,没有任何一台单一的仪器可担此“重任”,若不能准确找到“放电”的脑细胞,手术疗效必然大打折扣。而且手术治疗,至少需几万到十几万元的花费。
  国外治疗癫痫十分重视成本效应,每一个病人都要反复考虑花费和疗效是否相称。
 四、癫痫外科治疗应当注意些什么?

    1、癫痫术后要在一段时间内继续服用抗癫痫药物,认为手术以后不需服药的想法是完全错误的,服药时间致少2年,药物种类、剂量、剂型、时间的选择要严格遵医嘱,否则可能会导致癫痫复发。
     2、正确看待手术的并发症:任何手术都可能会受到某些超自然因素的影响而产生各种各样的并发症,特别是癫痫手术操作的部位多位于大脑的功能区域,所以术后可能会出现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等,尽管并发症发生的机率很少,但每一个病人都有发生的可能,出现后要进行积极配合医生的治疗。
    3、癫痫术后复发:癫痫手术本身并不是全部有效,部分病人术后可能无效或加重,也有部分病人术后一段时间内会复发,一旦复发时重新按正规的药物治疗,如果效果不佳可以考虑再次手术。
    4、部分病人不能进行手术,需要埋植皮层电极返回病房继续观察,这主要是由于癫痫手术是一种不定式的手术,大部分病人需要进行术中的皮层电极检查,如果皮层电极与术前的检查不一致,特别是不能确定癫痫部位时可以会出现这种情况。
    5、癫痫手术是一种功能性手术,费用较高,一些检查和静脉应用的抗癫痫药物不能列入公费医疗内,需要病人家属负担。

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