难治性癫痫如何治疗？

一、难治性癫痫的概念：

1、应用适当的治疗仍然频繁发作，影响日常生活。

2、失神或肌阵挛发作每日至少一次，其它类型发作每月至少四次。

3、无进行性中枢神经系统疾病或占位病变。

4、治疗观察3个月至2年仍不能奏效者。

二、难治性癫痫的形成

1、医源性难治性癫痫：由于医治不当或人为因素造成，主要是

（1）医师指导不力、失误或患者不能够积极配合，导致一些患者发作了就吃药，不发作了就停药，吃吃停停，不正规系统的治疗，使本来有效的药物也变成无效，最后造成难治性癫痫。

（2）服用药物成份不明的药，没有国家批准文号的药，看象中药或中成药，里面参杂有多种西药，不按用药规范办事，成份交叉，重复用药，给以后的药物调整带来困难，造成难治性癫痫。

（3）听信偏方、秘方及江湖游医的误导，延误了有效的治疗，造成癫痫反复发作，对脑的伤害不断加重，产生了精神和智能的障碍，形成难治性癫痫。

2、先天性难治性癫痫：诊断正确，选药和剂量适当，但癫痫仍发作。主要是

（1）伴有神经缺陷或精神发育不全的；

（2）有癫痫家族史的；

（3）癫痫呈混合性发作的；

（4）脑内伴有器质性病变的，如畸形、软化灶、脑积水等；

（5）小儿如婴儿痉挛症、Lennox-Gastant综合征；

三、难治性癫痫的治疗原则：

1、综合治疗的观点：现代的癫痫药物治疗观点，不仅是症状治疗（控制发作），更应该针对病因、改善脑功能等而进行的综合治疗，从根基上解决问题。事实证明，综合治疗比单一用抗癫痫药物控制发作要优越的多。

2、中西医结合的观点：中西医结合治疗有利于扬长避短，抵消或减少药物的副作用，最大限度地发挥治疗效果。单用西药常有一定的副作用出现，单用中药不易控制发作见效慢。

3、整体与局部相结合的观点：把提高人的免疫机能和抗病能力与对局部病灶的治疗结合在一起。

四、临床经验总结：

1、对难治性癫痫的诊断应有步骤地解决下列问题：

(1)是癫痫发作，还是癫痫发作合并假性发作或仅为假性发作；

(2)正确判断癫痫发作的类型或癫痫综合征；

(3)是否可以找到明确的病因；

(4)对过去的治疗进行系统的回顾，包括药物品种、剂量、副作用以及血浆浓度；

(5)对病人的智力、知识水平及心理状态作出评价。

2、难治性癫痫并非无医可治，而是相对比较而言。我们采用上述三条治疗原则治疗此类癫痫取得了很好的效果，使久治不愈的癫痫得以康复。因此，治疗难治性癫痫必须把上述三条原则结合起来。单用西药或单用中药治疗效果都不

好，只注重症状治疗而忽视了针对病因的治疗效果也不好，注意到了局部而忽视了整体效果同样不好。

3、要把握好治疗与避

免副作用的关系，联合用药一定要考虑到药物间的相互作用，以免降低了疗效增加了副作用。

4、既要发挥中医的优势，也要应用一些国外的新药特药。