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10.哺乳
药物在母乳中的浓度是由药物的血浆浓度和蛋白结合所决定的。抗癫痫药物在母乳中燕不与蛋白结合，药物在母乳中的浓度大约与血浆中游离性的药物与血浆蛋白结合的比例愈高，分泌到母乳中的药量就愈低。苯妥英在婴儿胃肠道内的吸收非常差，而且与血浆蛋白的结合很紧密所以，在服用苯妥英的母乳喂养的婴儿，其血浆内通常不能检查出苯妥英的成分。母乳内的苯巴比妥的母亲喂养的婴儿，其血浆内苯巴比妥的浓度也很高。临床上会出现一些症状，如吸吮无力、昏睡和易激惹。对每一种抗癫痫在母乳喂养时的特性，应当权衡母乳喂养的益处（感染的危险性减低）与短期和长期（不知道）接触抗癫痫药物的危险性，针对不同女性，应制定个体化的、科学的选择。
11.癫痫与婚姻
癫痫患者谈恋爱时是否应对对方保密？这一问题是男女癫痫患者在谈恋爱时最关心最敏感的问题，也是常向医生发问的问题。我们曾见有的患者，在谈恋爱时始终严守病情秘密，吃药偷着吃，有的怕以方发现，把药瓶上的瓶签及说明等符号擦掉，把中药变成别的形状或它颜色，总之想尽一切办法隐蔽起来，伪装成无病或患其它病而吃药。这样做会造成心理压力更重，精神异常紧张。有个别病人在恋爱时住在对方家或在对方家吃饭时，由于紧张过度而使癫痫发作。所以，我们认为还是不保密为好。那么是否在谈恋爱初期双方刚一接触时就对对方说："我可有癫痫病啊！你怕不怕？如果这样，很可能把对方吓跑。我们认为保密不好，过早的说出来也不好，应当于谈恋爱后期，感情发展到一定的程度时，通过适当的方式告诉对方，同时把情况说清楚。这里边还有个问题，就是很多患者担心，怕对象吹了。这种情况，有可能发生。但是，早发生比晚发生好。婚前发生比婚后发生好。如果婚后发生，给对方和自己造成的痛苦就大，而且病情容易恶化。如果给对方说清楚了病情，对方如能理解，感情会融洽，会更体贴，这样对疾病的恢复起积极作用。我们曾遇到过不少患者，青年男女在未婚前来陪对方治病，而且相亲相爱，感情很好，相反，由于婚前保密而婚后发作的癫痫患者，即使来医治，双方都不愉快，思想顾虑重重，互相怨恨。由于思想负担过重，有的造成精神失常，甚至离婚、寻短见者有之。为此青年癫痫患者及家长要权衡利弊，妥善处理为好。
当然处理这些问题，如果有癫痫专科医生帮助解决，也许更能解决问题。
12.生殖功能障碍
生死功能障碍在癫痫妇女中比较常见，月经周期紊乱、无排卵性月经、下丘脑激素、垂体激素功两者经及性腺类固醇激素的分泌障碍在癫痫妇女中频繁发生。与普通人群相比，生育能力低于所期望值的2/3。性功能障碍可表现为不适当的初始生理性唤醒反应。生殖功能障碍的原因可以是心理性、药理性或生理性的因素。 |
