—EURAP及中国女性癫痫患者妊娠登记简介

    EURAP(European Register of Antiepileptic Drugs and Pregnancy) ，是一项成立于1999年的国际抗癫痫药物与妊娠登记研究计划。它针对怀孕期间因任何原因使用抗癫痫药物的妇女，不干涉病人医生的处方治疗，是一项多中心的前瞻观察性研究。现已有50余个国家参加的EURAP计划，借助互联网及其完善的三级信息汇报结构（病例报告医师－国家协调者－EURAP中心数据库），快速准确的完成信息反馈。每隔3个月及胎儿出生及一周岁（共五次）的调查随访，不仅获得了各种宝贵的数据信息，也使妊娠癫痫患者得到了神经科及妇产科专科医师的共同关注和社会的认同。

  我国于2002年11月加入该项目，于EURAP中心数据库编号48。目前该项目已纳入中国抗癫痫协会的研究计划，由廖卫平教授负责对外联系及向国内推广该项目等筹划工作。经过近数年的努力，不断地向欧洲EURAP中心数据库输送妊娠病例，并进行病例随访，发展国内调查中心数个，如广州医学院第二附属医院、中山大学第一附属医院、浙江大学第二附属医院、大连医科大学第一附属医院、山西医科大学第一附属医院、佛山市第一人民医院等。希望通过我们大家的努力，有更多的同道支持和参与EURAP计划，有更多妊娠癫痫患者得到社会的认同和专科医师的关注，同时也在中国得到真实可靠的数据用于研究分析。我们衷心希望在不久的将来，客观科学的研究结果指导临床，满足女性癫痫患者的生育要求，最终达到优生优育的目的。

10.哺乳

  药物在母乳中的浓度是由药物的血浆浓度和蛋白结合所决定的。抗癫痫药物在母乳中燕不与蛋白结合，药物在母乳中的浓度大约与血浆中游离性的药物与血浆蛋白结合的比例愈高，分泌到母乳中的药量就愈低。苯妥英在婴儿胃肠道内的吸收非常差，而且与血浆蛋白的结合很紧密所以，在服用苯妥英的母乳喂养的婴儿，其血浆内通常不能检查出苯妥英的成分。母乳内的苯巴比妥的母亲喂养的婴儿，其血浆内苯巴比妥的浓度也很高。临床上会出现一些症状，如吸吮无力、昏睡和易激惹。对每一种抗癫痫在母乳喂养时的特性，应当权衡母乳喂养的益处（感染的危险性减低）与短期和长期（不知道）接触抗癫痫药物的危险性，针对不同女性，应制定个体化的、科学的选择。