北京大兴精神病医院

癫痫病专科门诊

(国有脑病专科医院)

 

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      脑是心理的器官,心理活动是脑的机能,脑的结构或功能发生异常自然会影响正常的心理活动。因此研究和探讨心理学对治疗癫痫病和指导癫痫病人的生活、工作和学习有着重要的意义。 
    癫痫病是一种慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。诱发本病的因素有很多,其中心理因素占有相当重的地位。 
  一、心理因素与大脑关系 
  神经系统是实现人体内部完整性及其与外部环境统一的重要机构,是心理活动的主要物质基础,大脑是神经系统的高级中枢,所以人的心理活动是脑的机能,是人脑对于客观现实的能动反映。人的一切心理活动,都要通过大脑的活动来实现。俗语说:"眉头一皱计上心来"。可以说,脑筋和心理的关联是极其密切的。
  二、"郁"是诱发痫症的重要因素 
    祖国医学在诊断治疗痫症上有悠久的历史和丰富的内容。历代医学家多认为本病是各种因素导致"脏气不平"、"痰涎壅塞"所致。金元时期朱丹溪更具体地把本病发病定为痰邪为患。至此,痰邪作崇的说法盛行于世,并一直影响着当今临床。
  "痰"可以理解为本病的一种病机,它是发病过程中的一种中间产物,而诱发本病的重要因素在于"郁","郁"可直接影响大脑的各种功能活动,以及人体的情绪变化,这种变化长期作用于大脑,可导致肝气郁滞,肝郁日久,横克脾土,土不胜湿则水湿停聚而成饮或痰。生成痰饮这种病理产物,痰浊为患,窜走经路,蒙闭心窍,则是造成痫症发作的重要病机。
  造成"郁"的心理因素有很多,如强烈的情感活动、精神刺激、受惊恐、计算、奕棋。有时甚至想到某种特殊诱因或看到与诱发因素相当的某些事物,都可以引起癫痫发作。
  三、痫症的心理治疗
  心理疗法在治痫中是很重要的。因为一方面,癫痫的发病可能与病人的素质、性格等有关;另一方面,临床观察也证明,明显的精神刺激是癫痫的促发重要因素之一,刺激确能诱发或加重癫痫的发作。此外,癫痫病人由于疾病多年缠绵、经久不愈,对治疗失去信心,常产生自卑感,情绪抑郁;加之来自社会和家庭的不良刺激,诸如歧视的态度,成长、教育和职业上的多种麻烦问题,有些儿童病人因受到过度的照顾袒护而与集体疏远等等,也常可导致严重的心理障碍。有些病人呈进行性发作也会使智力发育受累,均说明对癫痫病人进行心理治疗是合理和必要的。
  心理治疗,即精神治疗中医学又称为意疗。是应用心理学的原理及方法、技巧来改善病人的症状,达到治疗疾病的目的。一般采用对病人精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等,并对他们进行启发、诱导、教育,帮助他们认识疾病的本领,了解发病的原因及症状,提高他们的认识水平,增加对疾病治愈的信心,促使该病的恢复。现代心理治疗的方法很多,常用的有认识疗法,个别心理治疗及集体心理治疗,暗示治疗、催眠治疗、行为治疗及生物反馈治疗等。癫痫患者往往对其频繁发作,产生恐惧、焦虑、紧张的心理,可促使癫痫发作,可伴发各种精神障碍。为此,在癫痫治疗上,除抗癫痫药物及食外,对病人的心理治疗是十分重要的。 
    癫痫病人的一般心理治疗
   (1)倾听和理解
    医生要有深刻的同情心和科学的好奇心,耐心倾听。要站在病人的角度上看待所面临的问题,通过深入交谈,发现影响疗效和促发癫痫的因素,这本身就具有治疗作用。真情的理解可以帮助病人接受现实,在此基础上共同寻找办法。
    (2)安慰和鼓励
    安慰要做到真诚才起作用,不要言过其实,或虚伪作作。鼓励要实事求是,但要让病人有勇气和疾病作斗争。
    (3)商讨和建议
医生要以平等的态度与病人商量哪一种方案更切合病人实际。要有可接受性和可行性。
       癫痫的特殊心理治疗
特殊心理治疗是指需要经过专门训练和学习才能掌握的,并有一定适应症的心理治疗方法。在此不做详细介绍。
综上所述,心理因素在痫症的治疗中有相当重要的作用,"郁"是诱发本病发作的重要因素,所以在临床上,正确使用药物的同时,更要注重心理的治疗,可以说恰当的心理治疗是治疗本病有效的关健。

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