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6.子痫
先兆子痫（毒
血症子痫）是一种妊娠诱发的疾病，表现为在妊娠20周后出现蛋白尿和水肿。七疾病比较复杂，可能累及多个器官系统，引起肺水肿、少尿、弥散性血管内凝血和肝脏出血。神经系统损害表现为头痛、精神混乱、反射亢进、幻视、甚至失明。在已经诊断为先兆子痫的病人，出现抽动即可诊断为子痫，但抽动并不是由任何并存的神经系统疾病引起，如长期存在的癫痫功颅内结构性损害。发作的时机与先兆子痫的严重程度无关，即使先兆子痫的体征很少，也可以出现抽搐。
先兆子痫或是子痫的原因还不清楚，为什么会出现癫痫也不甚清楚，一些证据认为，该病的了生主要与血管内皮的损伤、血小板的大量消耗以及高血压有关。脑组织病理学检查显示弥漫性脑水肿、蛛网膜下腔出血各皮质下出血、皮下点状出血和脑内多发的小梗死灶。
癫痫发作可表现为部分性发作或继发性的全面发作分娩前、分娩中或分娩后，多数病人发作在产后的第一天，部分病人的发作可长至一个月。脑电图表现常为异常，表现为局灶性或弥漫性的活动变慢和癫痫样活动。癫痫样活动可表现为局灶性、多灶性或广泛性。
硫酸镁已成为治疗子痫和先兆子痫一种标准的方法，镁可阻断谷氨酸受体一种亚型NMDA通道。因此，可通过这种作用机制，镁具有抗惊厥和神经保护作用。硫酸镁也可作为钙离子通道的一种阻滞剂，防止脑血管痉挛及继发性的癫痫性皮质损害。虽然镁对其他类型的癫痫没有明显的治疗作用，但研究表明它对子痫继发性的癫痫发作有明确的疗效。然而，硫酸镁也有不足之处，它的半衰期短，能导致母亲困倦，使新生儿出现肌张力降低，反射性减弱和嗜睡。
其它治疗子痫时癫痫发作的药物包括苯妥英、地西泮和劳拉西泮（美国没有这种药）。苯妥英具有独特的作用，它可有效地控制癫痫发作，而且对婴儿的影响很小。出现癫痫持续状态时，可给予负荷剂量的苯妥英15mg/kg,24小时后开始给予维持量，尼莫地平对于子痫的预防作用小于硫酸镁。
7.避孕
药理机制为酶诱导作用的抗癫痫药物，如卡马西平、奥卡西平、笨妥英、苯巴比妥、扑米酮和托吡酯（剂量为超过200mg/d），能增加类固醇样激素与球蛋白结合，同时使游离性激素的水平下降。这种情况的出现将使正在使用激素避孕药的妇女体内的外源性的雌二醇和孕酮的水平下降，从而激素类避孕药有作用失效。如果女性癫痫病人需要服用具有酶诱导作用的抗癫痫药物，建议服用至少含有50mg的雌二醇或美雌醇的避孕制剂，下列药物似乎没有酶诱导作用，这些药物包括丙戊酸、非氨酯、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加宾或唑尼沙胺。
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